زگیل تناسلی در بارداری یکی از نگرانی های شایع در میان مادران باردار بوده که ناشی از ویروس HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) است و در دوران بارداری ظاهر می شود یا تشدید می گردد. آیا وجود زگیل تناسلی در بارداری برای جنین خطرناک می باشد یا باعث بروز مشکلاتی در زایمان می شود؟ با توجه به تغییرات سیستم ایمنی بدن در دوران بارداری، احتمال فعال شدن ویروس HPV و رشد سریع تر زگیل ها افزایش می یابد. در این مقاله به بررسی جامع زگیل تناسلی در بارداری، علل و علائم، روشهای تشخیص، پیشگیری و درمان این عارضه می پردازیم پس با ما همراه باشید.
زگیل تناسلی در بارداری چیست؟
زگیل تناسلی در بارداری یکی از موضوعاتی بوده که ذهن بسیاری از زنان باردار را درگیر می کند. در این دوران به دلیل تغییرات هورمونی و تضعیف نسبی سیستم ایمنی بدن، رشد و تکثیر زگیل های تناسلی در بارداری سریع تر و گسترده تر از قبل می باشد. همچنین افزایش ترشحات واژن در دوران بارداری محیطی مرطوب و مناسب برای رشد این ضایعات فراهم می کند. در برخی موارد، این زگیل ها به اندازه ای بزرگ یا گسترده می شوند که بخشی از واژن یا ناحیه پرینه را پوشانده و زایمان طبیعی یا انجام برش اپی زیاتومی را دشوار می سازند.
با وجود این تغییرات، ابتلا به زگیل تناسلی به معنای خطر جدی برای جنین یا مادر نیست. اغلب موارد نشان داده اند که HPV تاثیر مستقیم و قابل توجهی بر سلامت جنین، باروری یا روند بارداری ندارند. البته در موارد نادر، امکان انتقال ویروس به نوزاد وجود دارد که منجر به بروز زگیل هایی در مجاری تنفسی کودک می شود.
علائم زگیل تناسلی در بارداری
بهتر است بدانید این عارضه ناشی از ویروس HPV بوده که در برخی موارد هیچ علائمی ندارد و به صورت خاموش در بدن باقی می ماند. با این حال بروز این عارضه تحت تاثیر تغییرات هورمونی و ضعف نسبی سیستم ایمنی تشدید می شود. اگرچه اغلب این زگیل ها بدون درد هستند اما به دلیل تماس با لباس، تعریق یا تحریک فیزیکی باعث خارش یا سوزش می شوند.
لازم به ذکر است در صورت بروز علائم ذکر شده در زیر به بهترین متخصص زنان و زایمان در ستارخان مراجعه نمایید. به طور کلی شایع ترین علائم زگیل تناسلی در بارداری به شرح زیر است:
- احساس خارش در ناحیه درگیر
- سطح نرم و گاهی برجسته زگیل ها
- تغییر در اندازه یا شکل زگیل ها در طول زمان
- بروز توده هایی به رنگ پوست یا کمی تیره تر
- سوزش یا ناراحتی به ویژه هنگام تماس یا تحریک
- بروز زگیل به صورت تکی یا خوشه ای (شبیه گل کلم)
- رشد زگیل ها در نواحی واژن، دهانه رحم، مقعد یا راست روده
توجه: جهت اخذ نوبت و برقراری ارتباط با دکتر خوشدونی، بر روی کلمه تماس کلیک کنید و وقت مشاوره خود را رزرو نمایید.
نحوه انتقال ویروس HPV در بارداری
ویروس HPV در بارداری از طریق روابط جنسی اعم از رابطه واژینال، رابطه مقعدی و دهانی منتقل می شود. اما نکته مهم و نگران کننده این بوده که انتقال این ویروس تنها محدود به تماس جنسی کامل نیست. تماس مستقیم پوست با پوست در ناحیه تناسلی نیز منجر به انتقال ویروس HPV می شود.
لازم به ذکر است استفاده از کاندوم به طور کامل مانع از انتقال HPV نمی شود زیرا کاندوم فقط بخشی از ناحیه تناسلی را پوشش می دهد و تماس پوستی در بخش های دیگر ممکن است رخ دهد. به همین دلیل، ویروس HPV یکی از شایع ترین عفونت های منتقل شونده از طریق تماس جنسی به شمار می رود و میتواند این عارضه را به شریک جنسی خود منتقل کند.
عوارض زگیل تناسلی در دوران بارداری
همانطور که در بالا ذکر کردیم، زگیل تناسلی در بارداری عوارضی برای مادر یا جنین ایجاد نمی کند اما ممکن است در برخی موارد با یکسری عوارض مواجه شوید. عوارض احتمالی این عارضه شامل موارد زیر است:
- درد هنگام ادرار
- خونریزی در حین زایمان
- رشد بیش از حد زگیل ها
- انتقال نادر ویروس به نوزاد
- احتمال نیاز به زایمان سزارین
- اختلال در کشش واژن هنگام زایمان
- بروز زگیل در دهان یا گلوی نوزاد بعد از تولد
بیشتر بخوانید: رابطه جنسی بعد از تنگ کردن واژن
تاثیر واکسن گارداسیل در دوران بارداری
واکسن گارداسیل یکی از موثرترین روشهای پیشگیری از زگیل تناسلی است. بهتر است بدانید این واکسن زمانی بیشترین اثر را دارد که قبل از شروع فعالیت جنسی تزریق شود و معمولا برای افراد بین 9 تا 45 سال توصیه شده است.
به طور کلی در دوران بارداری تزریق واکسن گارداسیل پیشنهاد نمی شود. تا کنون تحقیقاتی که بر روی زنان باردار به طور ناخواسته انجام شده، نشان نداده اند که این واکسن باعث بروز سقط، نقص مادرزادی یا آسیب جدی به جنین شده باشد اما احتیاط در این زمینه در اولویت قرار دارد. بنابراین بهترین زمان برای واکسن گارداسیل قبل از بارداری بوده تا بدن در شرایطی ایمن تر و موثرتر در برابر گونه های پرخطر HPV محافظت شود.
روشهای تشخیص زگیل تناسلی در بارداری
تشخیص این عارضه از اهمیت زیادی برخوردار بوده زیرا تغییرات هورمونی و فیزیولوژیکی بدن باعث رشد سریع تر این ضایعات می شوند. لازم به ذکر است زگیل تناسلی از طریق معاینه فیزیکی قابل شناسایی بوده اما بررسی دقیق تر به ویژه در زنان باردار ضروری بوده تا از سلامت دهانه رحم اطمینان حاصل شود. در ادامه به مهمترین روش های تشخیص این عارضه اشاره می نماییم:
- انجام تست پاپ اسمیر
- معاینه فیزیکی ناحیه تناسلی
- آزمایش HPV (تایپینگ ویروس)
- کولپوسکوپی برای بررسی دقیق دهانه رحم
- بررسی سابقه زگیل تناسلی یا نتایج غیرطبیعی قبلی در تست های غربالگری
روشهای درمان زگیل تناسلی در بارداری
در دوران بارداری، درمان زگیل تناسلی نیازمند توجه ویژه ای بوده زیرا حفظ سلامت مادر و جنین در اولویت قرار دارد. در بسیاری از موارد این زگیل ها کوچک هستند و مشکلی ایجاد نمی کنند. به طور کلی، درمان زگیل تناسلی در بارداری با هدف کنترل علائم و کاهش حجم زگیل ها انجام می شود زیرا که هنوز درمان قطعی برای این ویروس وجود ندارد. روشهای ایمن و رایج برای حذف زگیل تناسلی شامل موارد زیر است:
- لیزر درمانی
- کرایوتراپی (انجماد زگیل با نیتروژن مایع)
- الکتروکوتری (سوزاندن زگیل با سوزن گرم)
- جراحی کوچک و سرپایی برای برداشتن زگیل
بیشتر بخوانید: روشهای درمان زگیل تناسلی
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، زگیل تناسلی در دوران بارداری یکی از نگرانی های شایع در میان زنان باردار مبتلا به ویروس HPV است. در اغلب موارد این عارضه تهدید جدی برای سلامت مادر یا جنین محسوب نمی شود اما به دلیل تغییرات هورمونی و تضعیف سیستم ایمنی در بارداری، رشد زگیل ها تشدید شده و در روند زایمان اختلال ایجاد می کند. با این حال، با تشخیص به موقع، بررسی دقیق وضعیت از طریق تست های غربالگری مانند پاپ اسمیر و کولپوسکوپی و انتخاب روش زایمان مناسب میتوان از بسیاری از عوارض احتمالی پیشگیری کرد.
